콜리메이션(collimation) ; 씨암(C-arm) 사용 시 방사선 피폭을 줄이는 방법. (1)

콜리메이션(collimation)은 '조준'이라는 뜻을 가진 단어입니다. X-ray 튜브에서 나오는 엑스선(감마선)이 아래와 같이 필요한 부분만 선택적으로 나오도록 만들어 주는 기능입니다. 안타깝게도 저가형이 아닌 고성능 C자형 영상증강장치(C-arm, 씨암)에만 탑재된 기능입니다. 콜리메이션 기능을 사용하여 방사선이 나오는 면적을 현저히 줄여 줄 수 있습니다. 그리하여 환자의 방사선 피폭을 줄여주며, 환자에게 부딪쳐 나오는 산란방사선의 양도 동시에 줄어들게 됩니다. 홍채(iris) 방식으로 작동시킬수도 있습니다. 이렇게 필요한 부분만 엑스선을 조사하게 되면, 빔 내의 조직 밀도가 균일해지므로 이미지 선명도가 증가하여 구조물이 잘 보이게 됩니다. 특히 T-spine block 할때 유용합니다. 주변 폐조직을 제외하고나면 해상도가 드라마틱하게 좋아집니다. 2013년 KJP(대한통증학회지)에 수록된 논문에 의하면 콜리메이션 기능을 사용 시 방사선량이 절반으로 감소한다고 하였습니다. Korean J Pain 2013 April; Vol. 26, No. 2: 148-153 ; A Randomized Controlled Trial about the Levels of Radiation Exposure Depends on the Use of Collimation C-arm Fluoroscopic-guided Medial Branch Block MBB(medial branch block, 후지내측지차단술) L3,4,5 를 하는 동안 시술자 가슴부위와 테이블바로옆부분에서 검출된 방사선 피폭량을 비교해 보면 아래 표와 같습니다. MBB L3,4,5 할때 시술자에게 1 uSv 가 피폭되는 것이 약 절반으로 감소하는 것이 인상적입니다.​본인이 갖고 있는 씨암이 콜리메이션 기능을 지원한다면 꼭 사용하길 바랍니다.단, 환자가 심한 요추측만이 있는 경우 사용하기 힘들 수 있습니다.

닥터차폐 - c-arm 방사선 차폐쉴드

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